Розацеа, «проклятье кельтов»

Розацеа. Ещё один синоним этого заболевания — розовые угри.

Эту болезнь также называют «проклятьем кельтов» или «приливами кельтов». Наиболее часто она поражает светлокожих женщин среднего и пожилого возраста. Мужчин розацеа не обходит тоже, но процент заболевших однозначно выше у женщин.

Розацея  это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся появлением на лице мелких папулопустулезных высыпаний на фоне разлитой эритемы (покраснения) с телеангиэктазиями.

Наличие у больных Helicobacter pilory-ассоциированных заболеваний, чаще всего гастрита или гастродуоденита может существенно усугублять тяжесть проявлений розацеа. Поэтому больным розацеа рекомендуется сделать тест на Helicobacter pilory. Заселяя желудочно-кишечный тракт бактерии Helicobacter рylori индуцируют выработку вазоактиных пептидов (простагландин Е2), высвобождают пептиды, в частности пентогастрин, который вызывают реакцию приливов, так хорошо известную больным розацеей, когда возникает ощущение жара, прилива крови к лицу и лицо краснеет. У 50-80% больных розацеа обнаруживают антитела (Ig A, Ig G) к Helicobacter рylori.

Дисфункция яичников и щитовидной железы может быть пусковым механизмом розацеа. Наиболее часто возникает розацеа после гормональных колебаний в женском организме, обусловленных предменопаузой, менопаузой и беременностью.

Течение розацеи утяжеляет демодекоз. Ряд авторов считают наличие клеща demodex одной из наиболее частых причин развития розацеа. Движения клеща в волосяных фолликулах, продукты его жизнедеятельности постоянно раздражают рецепторы кожи. Развивающийся на этом фоне паралич вазомоторов вызывает нарушение тонуса мелких сосудов, развитие спазма артериол, понижение тонуса венул и, как следствие – усиление проницаемости сосудистой стенки. Обнаружение у больных розацеа циркулирующих иммунных комплексов, иммуноглобулинов А, G, М также подтверждает антигенную направленность клеща demodex.

Пилинг в Кировограде делает наш косметолог Инга, подробнее здесь: пилинги

Поэтому при появлении симтомов розацеи на коже необходимы консультации помимо дерматолога ещё и гастроэнтеролога и эндокринолога (гинеколога-эндокринолога) + сданный в лаборатории соскоб на демодекоз. Розацею важно диффренцировать от себорейного дерматита, кожных проявлений дерматомиозита, периорального дерматита, купероза, красной волчанки, дерматитов, угревой сыпи.

Известен ряд запускающих розацею причин, таких как длительное воздействие жары, холода, ультрафиолетового излучения, алкоголя, пряностей или горячих напитков. Ультрафиолетовое излучение играет важную роль в развитии розацеа. Оно воздействует на соединительную ткань кожи, а также на лимфатические и кровеносные сосуды, и может способствовать пассивной вазодилатации. Наиболее подвежены риску развития розацеа при длительном воздействии УФО на незащищенную кожу светлокожие люди.

Подробнее о пилинге в Кировограде вы можете ознакомиться здесь: Процедуры.

Розацея это сосудистый невроз (ангионевроз).

На фоне преобладания тонуса симпатической нервной системы возникает спазм артериол и понижение тонуса вен. Функциональные исследования сосудов методами ультразвуковой доплерографии выявили у больных розацеа изменения нарушение тонуса сосудов, носящие системный характер с преобладанием признаков венозной недостаточности. Данная дисфункция представляется нарушением микрокровообращения лицевых угловых вен. Лицевые угловые вены обеспечивают отток крови от наиболее подверженных розацеа частей лица, включая слизистую оболочку глаз, чем объясняется часто встречающееся поражение глаз при розацеа.

Хочу затронуть и вопрос стероидной розацеи (стероидного дерматита). Стероидная розацеа развивается у пациентов, длительно время использовавших глюкокортикостероидные мази (кремы). Тридерм, бетасалик, гидрокортизоновая мазь, лоринден, синафлан, оксикорт, целестодерм и т.д. В результате возникает феномен «стероидной кожи» с легкой субатрофией кожи и обширной темно-красной эритемой, на поверхности которой
расположены телеангиоэктазии и папуло-пустулезные элементы. Когда вам выписывают мазь или крем, содержащий глюкокортикостероидный гормон, то это препарат «скорой помощи», а не средство для длительного ежедневного применения. При его длительном применении и последующей отмене возникает очень неприятный для пациента «синдром отмены», когда состояние кожи ухудшается в разы, возникает сильное покраснение и отёчность кожи. Для лечения стероидной розацеи обязательно отменяют наружное гормональное средство, приведшее к розацеи, назначают антигистаминные, препараты метронидазола внутрь и наружно и по показаниям (пустулезная форма) антибиотики (тетрациклины, эритромицин, кларитромицин) внутрь или наружно.

Подробнее о нашем косметологе в Кировограде в разделе: Обо мне.